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繼國家三部委聯(lián)合發(fā)文放開非公立醫(yī)院的醫(yī)療服務定價權后，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計生委等部門，也在研究完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格形成機制。27日，在由中國社科院經(jīng)濟所公共政策中心主辦的2014公立醫(yī)院改革高層論壇上，國家發(fā)改委價格司副巡視員郭劍英介紹，國家相關部門正在研究、探討如何完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格形成機制。(4月28日《新京報》)

前不久，國家三部委聯(lián)合發(fā)文，放開非公立醫(yī)院的醫(yī)療服務價權，一時引爆輿論。雖有不少揶揄者，但總體而言，公眾仍看好“價格放開”，認為可以吸引社會資本，而“非公立醫(yī)院”的春天，也或?qū)⒌絹?。之前，根?jù)調(diào)查顯示，公立醫(yī)院在品牌、實力和市場份額上占據(jù)絕對優(yōu)勢，占有90%的市場份額。如此境況下，公立醫(yī)院的確需要作出應對，以便保持自己的傳統(tǒng)優(yōu)勢，贏得足夠的市場份額。

這般大背景之下，發(fā)改委相關負責人表示，目前正在探討完善公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格形成機制，無疑是一種積極應對的訊號。不過，根據(jù)一以貫之的現(xiàn)實經(jīng)驗，每一次的改革，都是一次直接或間接漲價的契機，氣價、水價、電價等概莫能外。在這樣的境況下，公立醫(yī)院的醫(yī)療價格醞釀調(diào)整，難免給人一種擔憂：這會不會成為一次漲價的契機呢？果真如此的話，那對患者來說，就是雪上加霜，因為現(xiàn)在看病已經(jīng)很難很貴了。

或許是明白公眾的這份焦慮，相關負責人亦舉了一個現(xiàn)實案例。其以北京為例，稱“朝陽、友誼等五家試點醫(yī)院雖然將5元錢的掛號費，調(diào)高為42元的醫(yī)事服務費，但因為藥品‘零差率’銷售以及配套的控費政策，最終患者支付的醫(yī)療費用，還有所下降。”果真如此，那亦是公眾之福。只是，這樣的說法值得商榷，舉個很簡單的例子，如果患者僅是傷風感冒，買很少的藥物就可治愈，之前可能還達不到42元，如今價格一調(diào)整，患者的負擔怎可能沒加重？

作為公立醫(yī)院，其更應該發(fā)揮其公益性，這是其本質(zhì)屬性。那對公立醫(yī)院而言，確保公眾最基本的醫(yī)療服務，應是其最基本的底線。如果過度市場化，低端的無錢可賺的醫(yī)療服務，很可能被醫(yī)院所淘汰。那不管公立醫(yī)療價格如何調(diào)整，都不能忘記其姓“公”而不是姓“私”的現(xiàn)實，以確保每一個人都能繼續(xù)享受到“低價的醫(yī)療服務”。至于市場上的“特需服務”、“五星級服務”，公立醫(yī)院最好不要插手，還是交給非公立醫(yī)院來做的好。

總而言之，對公立醫(yī)療價格調(diào)整而言，不增加患者負擔應是最起碼的改革底線。要做到這，一方面，是政府部門要堅決改革“以藥補醫(yī)”、“過度治療”等現(xiàn)實頑疾，同時要“堅決管”，杜絕任何有違醫(yī)德的事情發(fā)生；另一方面，則是公立醫(yī)院的醫(yī)療價格還得堅持“政府訂制”、“民意訂制”，不能任由其完全市場化，讓公立醫(yī)療價格成為脫韁之馬，加重公眾負擔。畢竟，公立醫(yī)院姓“公”，這是根本，任何時刻都不能忘卻。唯有如此，公立醫(yī)療價格調(diào)整才能讓公眾心安。

編輯：周姍