簡陽市人民醫(yī)院成功實施 資陽首例肝內(nèi)門靜脈分流術
2014-12-31 10:02:14 來自：四川報道網(wǎng) 編輯：馬芳 譚娜
簡陽市人民醫(yī)院介入手術
近日，簡陽市人民醫(yī)院獨立成功為患者開展資陽首例經(jīng)頸內(nèi)靜脈途徑選擇性肝內(nèi)門靜脈左支門體分流術+胃冠狀動脈栓塞術，該技術的成功開展,不僅填補了資陽地區(qū)該領域的空白，也標志著該院介入技術水平又上了一個新臺階。據(jù)了解，由于途經(jīng)頸內(nèi)靜脈途徑選擇性肝內(nèi)門靜脈左支門體分流術操作難度大，對主刀醫(yī)師技術要求極高，目前全川僅有為數(shù)不多的幾家大型三級甲等醫(yī)院能夠獨立開展。
命懸一線
手術刻不容緩
41歲的黃某是簡陽東溪鎮(zhèn)人，曾經(jīng)因肝硬化合并上消化道出血進行多次治療。2014年11月，黃某感覺頭暈，沒力氣，到了12月初已經(jīng)乏力到不能行走。家里人非常著急，緊急送他到簡陽市人民醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)胃鏡檢查顯示黃某重度胃底食道靜脈曲張。
此時，黃某的食道靜脈粗達0.8cm，擴張的食道靜脈就像一個過度充氣的氣球，十分危險，如果不通過手術，一旦這個“氣球”爆炸，就會造成消化道大出血導致死亡。
穿針引線
血管里覓生機
由于患者病情復雜，如果用傳統(tǒng)的手術方式，穿刺后醫(yī)生操作困難且患者遠期預后較差，容易發(fā)生肝性腦病。經(jīng)過認真的術前準備，12月18日，簡陽市人民醫(yī)院腫瘤科的患者主管醫(yī)生葉世富和介入室主任首峰為患者實施了經(jīng)頸內(nèi)靜脈途徑選擇性肝內(nèi)門靜脈左支門體分流術+胃冠狀動脈栓塞術。
手術過程非常緊張，在X線透視導引下，醫(yī)生小心翼翼地從患者頸內(nèi)靜脈插入一根直徑約2毫米的導管，再經(jīng)導管內(nèi)插入一根細如發(fā)絲的穿刺針。穿刺針通過患者的頸靜脈至上腔靜脈至心臟再到肝靜脈，穿刺肝實質(zhì)后到達肝門靜脈左支，通過導管送入球囊，擴張肝實質(zhì)，在擴張后的肝實質(zhì)內(nèi)植入支架，建立起肝門靜脈與肝靜脈的通道，以此減輕肝門靜脈壓力，通過栓塞擴張迂曲的異位血管（胃冠狀靜脈）來減少出血風險。
手術成功
患者心懷感恩
手術歷時1小時20分后成功完成，患者黃某術后恢復好，術后24小時即能下床行走，痛苦明顯減輕，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，于12月24日康復出院。
出院當天，患者黃某帶著全家人來到醫(yī)生辦公室對科室醫(yī)務人員表示感謝，當聽說主管醫(yī)生在出門診時，黃某又特地從住院部趕到門診，高興地拉著主管醫(yī)生葉世富手說道：“我來的時候連站的力氣都沒有，還是由家里人抬進醫(yī)院的。你看我現(xiàn)在都能抱著孫兒出院了！你們的技術真好！”
介入技術
為患者傳福音
簡陽市人民醫(yī)院自2007年開展介入手術以來，先后與四川大學華西醫(yī)院的教授合作完成手術數(shù)十例。為成熟掌握該技術、縮短患者等候時間和減輕患者經(jīng)濟負擔，醫(yī)院多次派出醫(yī)療人員，以專項技術短期訓練等方式到四川大學華西醫(yī)院觀摩學習，并配置了先進的相關設備。本次成功獨立開展經(jīng)肝靜脈-門靜脈左支途徑介入手術，是醫(yī)院介入治療發(fā)展過程中又一里程碑性質(zhì)的事件，給廣大肝硬化門靜脈高壓致消化道出血患者帶來了福音。
簡陽市人民醫(yī)院介入室于1999年在資陽率先成立，是資陽醫(yī)療機構中居于領先地位的介入診療中心，先后開展了血管和腔道內(nèi)介入、神經(jīng)介入、腫瘤介入、非血管介入、婦產(chǎn)介入等一系列的臨床介入診療工作，部分手術居于省內(nèi)領先地位。僅2014年該介入室就為患者成功實施各類介入手術1384例，開展TIPSS治療肝硬化門靜脈高壓癥手術8例。
開江縣城普
龍泉山城市
資產(chǎn)總量近
沐川：晚櫻