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當(dāng)異物卡在食管時(shí)，需做鋇餐X光片或者胃鏡檢查

　　本報(bào)訊 （記者伍君儀 通訊員張燦城、溫志勤）誤吞魚(yú)刺，竟然刺破了食管和主動(dòng)脈而威脅性命。這不是危言聳聽(tīng)，而是真實(shí)的病例，近期陽(yáng)春一名女患者為此差點(diǎn)丟了性命。醫(yī)學(xué)專家提醒，誤吞異物后最好不要自行用土方法解決，而要就醫(yī)。如果出現(xiàn)胸痛、發(fā)燒等癥狀，說(shuō)明問(wèn)題很嚴(yán)重，有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

　　案例：誤吞魚(yú)刺扎穿主動(dòng)脈

　　今年10月底，47歲的陽(yáng)春市菜販嚴(yán)女士一邊吃飯一邊跟顧客討價(jià)還價(jià)，一不留神把魚(yú)骨頭吞進(jìn)了肚子。她當(dāng)即感覺(jué)吞咽東西有異物感，而且胸部出現(xiàn)疼痛并逐漸加劇，但到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治卻未發(fā)現(xiàn)明顯異常。上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，到了11月中旬，她連續(xù)頭暈了4天，還發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑，最后暈厥倒在地上。這次，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做CT查出食管下段可能有異物，刺穿了食管及鄰近的主動(dòng)脈。

　　由于病情威脅到生命，嚴(yán)女士被轉(zhuǎn)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院。最后她經(jīng)歷了兩場(chǎng)大手術(shù)，切除了病變的胸主動(dòng)脈壁，再用人工血管置換，又取出兩根魚(yú)刺狀異物，修補(bǔ)了食管破損，才總算脫離了生命危險(xiǎn)。據(jù)悉，為了這兩根小小的魚(yú)刺，嚴(yán)女士花了近20萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。

　　誤吞后感覺(jué)胸痛，隨時(shí)可猝死

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心胸外科副主任楊慶生介紹說(shuō)，誤吞尖銳異物以魚(yú)骨最常見(jiàn)，雞骨、鴨骨也不少，“還有的老年人把藥片連包裝剪開(kāi)，服藥的時(shí)候不慎連包裝帶藥吞下，結(jié)果卡在食管中。”

　　吃飯卡了異物后，很多人采取吞一口飯團(tuán)、吃香蕉的土方法，希望把異物吞下去，只要到了胃，骨頭就會(huì)被胃酸軟化。楊慶生不建議用土方法自行解決，認(rèn)為要到醫(yī)院就診。一般來(lái)說(shuō)，卡在咽喉部的異物可由醫(yī)生用鑷子夾出。如果異物卡在食管，要做鋇餐X光片或者胃鏡檢查，可以通過(guò)胃鏡取出，但有時(shí)強(qiáng)行取出異物可發(fā)生危險(xiǎn)。

　　如果患者感覺(jué)到胸痛和燒灼感，還發(fā)高燒、拉黑便，說(shuō)明情況很嚴(yán)重。楊慶生稱，少數(shù)人被誤吞的異物刺破了主動(dòng)脈，異物會(huì)令傷口發(fā)炎，最后會(huì)破裂大出血，患者可突然嘔血，或者血大量涌入胸腔，可猝死。這些患者需要及早做手術(shù)修復(fù)，之后要過(guò)兩個(gè)星期才能用口吃東西。

編輯：楊懿