昨天的《錢江晚報》A14版有兩篇關于醫(yī)患關系的報道,其中一篇,是發(fā)生在上海第五人民醫(yī)院的一起傷醫(yī)事件。21日,一名男性癌癥病人手持柴刀,將3名醫(yī)護人員和1名保安砍傷。這起事件沒有預兆,起因不明,一時很難置評。倒是邊上另一篇評述性報道提及的一個現(xiàn)象,提出了一個值得探討的問題。這篇新華社報道說,有醫(yī)生抱怨:有些人認為掏了錢就要看好病,沒治好就是醫(yī)生的錯。這種偏執(zhí)想法正在蔓延。
這個“偏執(zhí)想法”,換句話說,就是“醫(yī)療(醫(yī)學)萬能”,就是“任何病都是能治好的”。所以,值得探討的問題是:“醫(yī)療萬能“這個“偏執(zhí)想法”是怎樣產生、蔓延的?
客觀地說,對一些病癥,醫(yī)療手段的效果其實很有限,有的病癥是不可逆轉的,醫(yī)生所能做的是控制、延緩病情,或者設法減輕痛苦。很多患者應該接受“帶病生活”的意識,而“帶病生活”也確是很多人的現(xiàn)實,而且相當一部分患者生活質量還不錯。但是,這種觀念和認識并沒有普及,或者說難以普及,很多人還是相信“醫(yī)療萬能”。一些醫(yī)生朋友私下里也表達過這樣的觀點,但是,他們說,你很難對患者表達這個觀點,患者會認為你推脫責任,或者你醫(yī)術太差。“醫(yī)療萬能”,成了醫(yī)患雙方的共同困境。這個困境的形成,是否跟以下幾個因素有關——
首先,一個人得了病,尤其是重病,連同家人,心理很脆弱,除了醫(yī)生、醫(yī)院,他還能依賴誰?這應該是“醫(yī)療萬能”最自然、最本能的發(fā)生機制吧?
從理性層面說,“醫(yī)療萬能”意識那么普遍,肯定跟社會成員普遍的知識水平有關。醫(yī)學、醫(yī)療又是專門性很強的知識和技能,即使是初步的了解、熟悉,也需要較高的文化基礎,多數社會大眾入門都難。
既然如此,那就應該通過各種傳播、宣傳手段進行相關科普工作,讓大眾了解醫(yī)學的有限性。但是,在現(xiàn)實中,有關醫(yī)療、醫(yī)學的宣傳卻是反其道而行之,其效果是強化了大眾“醫(yī)療萬能”的信念。
比如,在宣傳醫(yī)療行業(yè)道德楷模的事跡時,往往只強調、渲染其如何鉆研醫(yī)術,如何起死回生;為了塑造高大的形象,這類宣傳往往不會吝惜“妙手回春”、“華佗再世”一類的贊詞。他們有沒有治療失敗的時候?治療失敗的時候,他有沒有沮喪乃至絕望的時刻?在醫(yī)療界道德楷模的宣傳中,對這些“負面”內容一概諱莫如深。無知大眾相信“醫(yī)療萬能”,這種長期不變的宣傳模式是否應該負一部分責任?
還有一類對醫(yī)生、醫(yī)療手段(藥品、器械)的宣傳,是商業(yè)性宣傳。為了商業(yè)利益,這類宣傳也是強調、渲染醫(yī)術如何高超,療效如何神奇,絕不談有限性?;颊呗犘帕诉@樣的宣傳,付出了高昂的醫(yī)療費用,自然對醫(yī)療效果有較高的期待,一旦治療失敗或療效不佳,承受不了巨大的心理落差,出現(xiàn)非理性行為的幾率就大了。這些宣傳,是否是醫(yī)患生態(tài)的一個組成部分?
杭州一家公立醫(yī)院,曾經在臨街的門診大樓的外墻上刷了一條標語,原話記不確切,其意思是:治療雖然非萬能,精心服務無止境。因為每天上班都要路過這家醫(yī)院,每天都要看到這條標語,看多了就揣摩起來,院方是否有這種心態(tài):一方面也想普及“醫(yī)療有限”的意識,但又怕患者或社會不接受,于是用“服務無止境”的表態(tài)來平衡、緩和外界的抵觸與抵制心理?若是如此,也算用心良苦。不知為什么,這條標語后來不見了。是有關部門打了招呼?是患者提意見了?不得而知。
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