綿陽市安州區(qū)桑棗鎮(zhèn)紅牌村三組居民王素華近期身體不適,卻因忙于照顧孫子無暇就醫(yī)。10月9日,桑棗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務延伸點的開設,為她解決了這一難題。這個總面積290余平方米的服務點雖小,卻五臟俱全,從全科診室到中醫(yī)閣,從早7時到晚9時,為居民提供便捷的診療服務。
這是四川持續(xù)提升群眾健康獲得感的縮影。2023年,四川省人均預期壽命達78.5歲,孕產婦死亡率降至12.77/10萬,連續(xù)7年低于全國平均水平,嬰兒死亡率降至3.9‰,連續(xù)16年低于全國平均水平,居民健康水平持續(xù)上升。亮眼的衛(wèi)生健康發(fā)展成績單背后,是從2021年開始,我省積極落實《四川省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》,積極探索各項改革,持續(xù)完善醫(yī)療服務,推進衛(wèi)生健康事業(yè)不斷前進的不懈努力。
惠民生 服務質量改善點面結合
10月,成都市第三人民醫(yī)院門診部推出“彈性門診”便民服務,患者可根據自己的時間安排開展“個性化預約診療”,這為不少居民提供了便利。市民劉鑫驚喜地發(fā)現(xiàn),成都市首批投用“信用就醫(yī)”服務試點機構的18家醫(yī)院,聚焦不同人群,推出“離院付”“親情付”“分期付”三大功能板塊。
“車”的服務對象變多。守護急病重病患者,還守護失能、高齡、康復期、慢病人群——雅安市寶興縣引入“車載流動醫(yī)院”,裝備B超機、心電圖儀等設備,翻山越嶺護村民健康;在眉山市東坡區(qū)永豐村,公共衛(wèi)生服務小車為慢性病患者、失能老年人等群體提供服務,輻射周邊3公里;在內江,采取“線上預約下單、線下上門服務”形式,選派優(yōu)秀護理人員解決居家護理難題。
“醫(yī)”不再遙不可及。10月11日,四川組建國家、省、市三級巡回醫(yī)療隊,實現(xiàn)137個緊密型縣域醫(yī)共體縣域全覆蓋。其中,首次成立的省級巡回醫(yī)療隊由12家委(局)直屬醫(yī)院牽頭,12家省區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院參與,將赴8個市(州)的24個縣開展巡回醫(yī)療。今年1月,四川省互聯(lián)網總醫(yī)院上線,目前共有9家中央在川和委(局)直屬醫(yī)療機構接入省互聯(lián)網總醫(yī)院,15個市(州)建成互聯(lián)網分院,其中9個市(州)互聯(lián)網分院已對接省互聯(lián)網總醫(yī)院,提供健康咨詢、線上問診、報告解讀、就醫(yī)指導等服務,還引入自助開單、復診開方、AI預問診等特色服務。
多項民生實事關注改善重點群體就醫(yī)。10月20日,四川省婦幼保健院的醫(yī)護人員,正緊鑼密鼓地將用于先心病篩查的智能聽診設備運輸?shù)饺「骷墜D幼醫(yī)院。2021年至2023年,全省分別為316.85萬名、284.47萬名農村婦女免費提供宮頸癌、乳腺癌篩查;2023年,失能老年人“健康敲門行動”被確定為我省30件民生實事之一,為20萬名65歲及以上失能老年人免費上門提供康復護理服務及指導、心理支持和就診轉診建議等服務。截至2023年末,四川省設有老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院447家,建成老年友善醫(yī)療機構4346個。
傳染病防治是重大公共衛(wèi)生課題?;仡欉^去,全省多地多部門加強傳染病和地方病防治,新冠疫情防控取得重大勝利。2023年末,全省63個血吸蟲病流行區(qū)全部達到消除標準。
看發(fā)展 醫(yī)衛(wèi)服務體系全面升級
10月16日,四川大學華西醫(yī)院與綿竹市人民醫(yī)院攜手合作,成功搭建遠程多學科聯(lián)合門診(MDT)平臺,綿竹患者可通過遠程診療享受華西醫(yī)院多學科團隊專家的聯(lián)合會診服務。8月,華西醫(yī)院陳茂教授團隊領銜研發(fā)的“經導管主動脈瓣膜系統(tǒng)”獲國家藥品監(jiān)督管理局批準上市,中國心臟瓣膜疾病治療水平再次達到國際先進水平。
2021年,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委將四川大學華西醫(yī)院納入首批“輔導類”國家醫(yī)學中心創(chuàng)建單位,成都東部新區(qū)占地258畝的國家醫(yī)學中心將成為科研攻關和產業(yè)轉化的新“高峰”。四川還獲批國家口腔醫(yī)學中心和5個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,國家優(yōu)質醫(yī)療資源在川布局取得重大突破。
省級醫(yī)學中心建設同步跟進。四川在全省范圍規(guī)劃設置3個省醫(yī)學中心,分成都、川東、川西、川南、川北五大片區(qū)設置50個省區(qū)域醫(yī)療中心。
全省醫(yī)療服務體系“主干”有了“高峰”、區(qū)域有了“高原”,縣域發(fā)展也不落下。
距九寨溝景區(qū)最近的醫(yī)院——九寨溝縣漳扎鎮(zhèn)衛(wèi)生院,這兩年添了可視喉鏡、心肺復蘇機等新設備,轄區(qū)近萬居民和游客的生命健康有了更多保障。
近期,“90后”藏族女孩能姆太在甘孜州理塘縣奔戈鄉(xiāng)扎吉貢巴村,不僅看病治病,還負責健康宣傳、疾病預防和健康教育,肩負起全村88戶601人的健康責任。四川通過大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,為基層注入新鮮血液,打通基層醫(yī)療最后一寸“毛細血管”,持續(xù)推動鄉(xiāng)村醫(yī)療能力提升。
這是四川不斷加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設投入的成果。近年來,四川縣域疾病綜合診療和服務能力不斷提升,90家縣醫(yī)院被納入國家“千縣工程”,數(shù)量居全國第三位;建成302個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,基層醫(yī)療“小弱散”情況得到改善。當前,四川已構建起層次清晰、功能完善的現(xiàn)代醫(yī)療服務體系,為保障人民生命健康筑起堅實防線。
抓落實 衛(wèi)生健康改革持續(xù)深入
前不久,西南核醫(yī)療產業(yè)園揭牌,發(fā)展產學研診療養(yǎng)一體化服務和核素生產及核藥研發(fā)、核醫(yī)療裝備制造。與此同時,我省三級綜合醫(yī)院建設核醫(yī)學科逐步推進,以樂山、成都、綿陽、瀘州為重點區(qū)域布局,四川正形成核醫(yī)療產業(yè)“一鏈四極”發(fā)展格局。
近5年,在推動成渝地區(qū)雙城經濟圈建設重大戰(zhàn)略部署下,四川與重慶在衛(wèi)生健康領域的合作不斷深化。目前,已有175家二級及以上公立醫(yī)療機構實現(xiàn)川渝電子健康卡“掃碼就醫(yī)”,川渝291家二級及以上公立醫(yī)院、112項檢查檢驗結果實現(xiàn)互認200萬例次,構建2小時應急救援圈,深化川渝毗鄰地區(qū)120協(xié)作。
為進一步全面深化改革,四川“三醫(yī)”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥)協(xié)同發(fā)展和治理持續(xù)發(fā)力。成都、自貢、宜賓3市開展“三醫(yī)”聯(lián)動暨系統(tǒng)集成改革試點,深化藥品集采、醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)改革,建設成效明顯。
四川全面加快兩個“緊密型”建設。“3+11”試點市共建立37個醫(yī)療集團,137個縣(市、區(qū))推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。攀枝花市米易縣整合縣域醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村延伸探索的做法,被國家發(fā)展改革委采用為共富案例;宜賓市江安縣探索形成的“實體運行”模式、瀘州市瀘縣探索形成的“分片管理”模式、南充市儀隴縣探索出的“虛實結合”模式等,都從實際出發(fā),因地制宜探索出緊密型縣域醫(yī)共體創(chuàng)新的路子。